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원장님 칼럼

[ 안면윤곽센터 김지명 대표원장 ] 광대축소술에 대한 진실과 오해

 

 안면윤곽수술에는 다양한 수술이 있습니다. 수술 부위에 따라, 수술 방식에 따라 다양한 안면윤곽수술이 있고 자신의 얼굴에 맞는 방식으로 안전하게 수술 받는다면 얼굴축소, 동안 효과, 이미지 개선 등 여러 가지 긍정적인 효과를 얻을 수 있는 것이 바로 ‘안면윤곽수술’입니다.

 성형 자체에 대한 인식이 달라지면서 과거에 비해 안면윤곽 수술을 고려하는 사람들 역시 늘어나고 있습니다. 자신이 가지고 있는 콤플렉스 개선을 위해, 좀 더 아름다워지기 위해. 그 밖에도 다양한 자신만의 이유를 가지고 상담을 받으러 오시는 분들이 많습니다.

광대뼈 사각턱뼈.jpg

 


 

 얼굴을 구성하는 다양한 뼈 중 가장 많은 사람들이 개선하고자 하는 부위는 얼굴 중안면부에 위치하고 있는 광대뼈와 하안면부에 위치하고 있는 턱뼈입니다. 얼굴을 구성하고 있는 수 많은 뼈 중에서 광대뼈와 턱 뼈는 크기 자체도 크고 얼굴형을 결정짓는 중요한 부분입니다. 물론 얼굴이라는 부위는 뼈 외에도 근육, 신경, 혈관, 지방 등 수 많은 요소로 이루어져 있으나 그 중에서도 변형을 통해 가장 확실한 얼굴형 변화를 볼 수 있는 부분 역시 뼈라고 생각합니다.

 광대뼈의 경우 정면에서 보았을 때 얼굴 중간 부분의 선을 결정하고 턱 뼈의 경우 정면에서 보았을 때의 턱 선 뿐만 아니라 측면에서 보았을 때의 턱 선까지 결정짓습니다. 이러한 선들이 모여 얼굴의 전체적인 선, 즉 안면윤곽을 이루게 됩니다.

중안면부.jpg

 


 

 최근에는 특히 얼굴의 중안면부에 위치하는 광대뼈를 축소하고자 하는 분들이 많습니다. 지난번에도 언급한 적이 있으나 동양인의 경우 인종적인 특성의 하나로 광대뼈가 돌출되어 있는 경우가 많습니다.

 개인에 따라 광대뼈의 돌출 정도 및 방향은 제각기 다르지만 주변에 있는 사람들을 자세히 살펴보면 광대뼈가 돌출된 사람이 매우 많다는 것을 확인할 수 있습니다. 서양인 역시 광대뼈가 돌출된 경우가 있으나 동양인의 광대뼈가 더 도드라져 보이는 이유는 얼굴 자체가 입체감이 없고 밋밋하기 때문입니다. 서양인의 경우에는 얼굴의 다른 부분에 입체감이 있어 광대뼈가 어느 정도 돌출되어 있어도 크게 부각되어 보이지 않는 것입니다.

얼굴형 비교.jpg

 


 

 요즘 사람들이 지향하는 미적 기준인 “작고 갸름하고 매끈한 얼굴”에는 몇 가지 조건이 있습니다. 눈썹 부위에서의 얼굴 가로 폭과 광대뼈 부분의 얼굴 가로 폭이 거의 균일해야 하는데 광대뼈가 과도하게 돌출되면 이러한 균형이 맞지 않게 됩니다. 또한 광대뼈가 툭 튀어 나와있으면 얼굴형이 매끈하지 못하고 울퉁불퉁하게 보입니다.

 최근 들어 광대뼈축소술을 위해 상담을 오시는 분들이 출처를 알 수 없는 불명확한 정보에 의해 광대뼈축소술에 대한 편견을 가지고 있는 경우가 꽤 많습니다. 이번 칼럼을 통해 광대뼈축소술에 대해 좀 더 쉽고 정확하게 이해가 되셨으면 합니다.


광대뼈축소술에 대한 오해

 

1. 광대뼈를 깎아낸다?

광대축소방법.jpg

 


 


 의외로 광대뼈축소술이 광대뼈 자체를 깎아내는 수술이라고 생각하시는 분들이 많습니다. 광대뼈 축소는 광대뼈 2부분을 절골한 후 안쪽으로 밀어 넣는 방식으로 진행됩니다. 아치형 모양으로 돌출되어 있는 광대뼈 안쪽의 빈 공간으로 밀어 넣어 뼈가 돌출되어 있는 부위를 개선하는 방식입니다. 과거에는 단순히 절골한 광대뼈를 밀어 넣었다면 최근에는 회전하며 밀어 넣는 방식을 통해 더 확실한 축소 및 얼굴형 개선 효과를 볼 수 있습니다.

2. 수술 후 볼처짐 증상이 발생한다?

볼처짐.jpg

 



 

 광대뼈축소술 상담 시 가장 많이 질문을 받는 부분이 바로 볼처짐 증상에 대한 것입니다. 볼처짐 증상이란 광대뼈 수술을 위해서는 일정 부분 피부 박리가 이루어집니다. 이때 뼈는 작아졌는데 피부가 작아진 뼈에 맞게 줄어들지 못하고 아래 쪽으로 처지는 증상입니다.

 피부 탄력, 나이 그리고 수술 후 관리 등 다양한 요소에 따라 볼처짐이 나타날 확률은 크게 달라집니다. 하지만 볼처짐을 가장 확실하게 예방하는 방법은 당연히 피부 박리 범위를 최소화 하는 것입니다. 입안절개를 통해 앞광대 부위의 피부는 박리하지 않고 45도 광대 방향으로만 최소 절개를 진행하는 경우 연부조직 볼처짐 증상을 방지할 수 있습니다.

 광대뼈 수술을 다년간 진행한 성형외과 전문의라면 최소한의 박리를 통해서도 확실하게 광대뼈를 축소할 수 있으며 그런 노하우를 통해 볼처짐을 근본적으로 예방할 수 있습니다.

3. 무조건 많이 축소할수록 예뻐진다?

 내원하신 분들의 경우 개인의 뼈 상태를 면밀히 살펴보고 정확한 수술 계획을 세우기 위해 3D-CT를 촬영합니다. 3D-CT는 실질적으로 어느 정도의 광대뼈를 어떻게 축소할 수 있는지 신경이 어떻게 위치하고 있는지 등을 확인할 수 있는 아주 중요한 자료입니다. 체계적인 수술 계획을 세운 후 개인에게 맞는 맞춤 수술을 진행한다면 더 확실한 교정 및 개선 효과를 볼 수 있습니다.

 상담을 진행하면서 수술의 목적과 바라는 결과 등에 대한 얘기를 나누다 보면 무조건 광대뼈를 줄일 수 있는 만큼 무조건 많이 줄여달라고 하시는 경우가 은근히 많습니다. 하지만 무조건 작은 얼굴, 무조건 광대뼈가 없는 얼굴보다는 균형과 비율이 잡혀있는 경우 더 아름답다는 점을 꼭 알아두시기 바랍니다.

 자신의 현재 얼굴을 구성하는 턱 선, 앞광대의 높이, 이목구비의 형태 및 조화를 충분히 고려하여 가장 잘 어울리는 중안면부 라인을 잡아주는 것이 가장 중요합니다. 광대뼈만 과도하게 축소한다면 다른 부분과의 균형이 무너져 오히려 부자연스럽고 아름답지 못한 얼굴이 될 수도 있습니다. 다른 부위와의 조화를 고려하여 매끈하면서 갸름한 느낌의 얼굴형을 만드는 것이 가장 중요합니다. ‘무조건’이라는 말만큼 무모한 것은 없습니다.

광대뼈축소전후.jpg

 


 

 또한 광대뼈 축소는 절골한 뼈를 안쪽으로 회전시키며 밀어 넣는 방식으로 진행되기 때문에 광대뼈 안쪽에 있는 공간 내에서 축소가 가능합니다. 이때 어느 정도를 밀어 넣느냐에 따라 중안면부 라인이 달라지게 됩니다.

광대뼈축소술 고정방식에 대한 진실

1. 무조건 확실하게 고정해야 한다?

 광대뼈축소술에는 다양한 고정 방식이 있습니다. 크게 나누어 보면 비고정, 앞고정 그리고 앞뒤고정 이렇게 3가지 방식으로 나누어 볼 수 있습니다. 일반적으로 고정 시에는 강도가 높은 티타늄 재질의 스크류 및 플레이트를 사용합니다. 최근에는 케이스에 따라 일정 기간 후 녹아서 사라지는 플레이트를 사용하기도 합니다.

 뼈를 고정하는 것은 물론 중요한 과정이지만 실질적으로 중요한 것은 ‘뼈의 절골 부위가 벌어지지 않고 완벽하게 붙는 것’ 입니다. 개인의 케이스에 따라 수술을 집도하는 의사는 더 효과적인 고정 방식 또는 비고정 방식을 선택하여 수술을 진행합니다. 그러므로 어떤 고정방식이 무조건 좋고 어떤 고정방식은 무조건 나쁘다고 할 순 없습니다.

비고정방식.jpg

 


 비고정 방식의 경우 고정을 하지 않아서 수술 후 광대뼈가 벌어지지 않을까 불안해하시는 경우가 있는데 이런 부작용이 발생하지 않도록 절골된 뼈가 자연스럽게 유합될 수 있도록 배치합니다. 퀵광대축소술의 경우 이러한 비고정 방식으로 옆광대를 효과적으로 축소합니다.

앞고정 앞뒤고정.jpg

 

 

 앞고정은 앞광대 부분과 연결되는 광대뼈 부분 한군데만을 고정하는 방법이고 앞뒤 고정은 절골한 광대뼈 두 부위를 모두 고정하는 방법입니다. 한 부위만 고정 하느냐, 두 부위 모두 고정 하느냐에 따라 옆 광대 부위 절개 및 피부 박리 범위 등이 달라집니다.

 사람들의 광대뼈 모양부터 두께까지 모든 부분에 차이가 있기 때문에 전문적인 지식을 가진 의사의 소견에 따라 자신에게 효과적인 방법으로 광대뼈를 고정하는 것이 가장 안전하고 효과적으로 수술을 받을 수 있는 방법이라고 생각합니다.

2. 수술 후 유동식 기간은 필수적이다?

 절골된 뼈가 다시 붙기 위해서는 생각보다 긴 시간이 필요합니다. 뼈가 유합되는 기간은 개인에 따라 차이가 납니다. 사람마다 같은 상처가 나도 회복되는 기간이 다른 것처럼 뼈도 마찬가지입니다. 개인의 건강 상태, 연령대, 생활 환경 등 다양한 요소에 따라 차이가 발생할 수 있습니다.

 광대뼈 수술 후 유동식 기간이 필수적인 이유는 당연히 ‘뼈의 완벽한 유합’을 위해서입니다. 팔이나 다리의 뼈가 부러지면 깁스를 해서 해당 부위의 뼈가 움직이지 않도록 하는 것과 같은 맥락이라고 생각하시면 됩니다. 광대뼈 역시 유합이 되는 기간 동안 최대한 움직이거나 충격이 가지 않도록 고정을 해줘야 합니다.

뼈와 근육.jpg

 


 우리가 생활 속에서 행하는 다양한 행동 중 광대뼈 부위에 힘을 가하게 되는 대표적인 행동이 바로 음식을 씹는 저작 운동입니다. 음식을 삼키기 위해 잘게 부수는 과정에서 관자근과 깨물근으로 이루어진 저작근과 턱 관절이 반복적으로 움직이게 되는데 광대뼈는 저작근 사이에 위치하고 있어 자연스럽게 함께 힘이 가해지게 됩니다.

 절골된 광대뼈에 반복적으로 과도한 힘이 가해지게 되면 뼈가 벌어질 수 있으므로 근본적으로 광대뼈에 부담이 갈 수 있는 상황을 제약 하기 위해 유동식 기간이 꼭 필요합니다.

 유동식 섭취 기간의 경우 명확하게 정해져 있는 것은 아닙니다. 의사의 소견에 따라, 어느 정도를 뼈가 유합된 기준으로 보느냐에 따라 달라질 수 있습니다. 좀 더 확실한 수술 결과를 위해서는 유동식 기간을 반드시 지켜주시는 것이 좋습니다. 본인의 회복 속도에 따라 유동식 기간은 짧아지기도 하고 길어지기도 합니다.

 여유 시간이 많이 없으신 분들의 경우 유동식 기간을 부담스러워 하시는 경향이 있습니다. 하지만 뼈가 완벽하게 붙지 않은 상태에서 저작운동을 하거나 충격이 가해지는 경우 광대뼈 절골 부위가 벌어질 수 있습니다. 이러한 불미스러운 상황이 생기지 않도록 적절한 유동식 기간을 설정하는 것은 의사의 몫이라고 볼 수 있습니다.

3. 이미지 개선에 효과적이다?


 

모델정면.jpg

 


모델45도.jpg

 


 광대뼈는 얼굴의 중안면부, 즉 중간에 위치하고 있는 부위입니다. 코는 얼굴의 중심이기 때문에 중요하다는 말이 있는 것처럼 얼굴의 중심에 위치하는 부분은 그만큼 시선이 자주 가는 부위 입니다.

 광대뼈는 돌출 정도 및 방향에 따라 얼굴의 전체적인 선을 결정합니다. 특히 얼굴 가로 길이에 가장 큰 영향을 주기 때문에 광대뼈의 모양에 따라 얼굴이 넓적해 보이기도 하고 갸름해 보이기도 합니다. 광대뼈가 돌출되어 있으면 눈, 코와 같은 이목구비가 아무리 예뻐도 나이 들어 보이거나 드센 이미지로 보이기 쉽습니다.

 상단 사진은 본원에서 광대뼈축소술을 받으신 분의 사진입니다. 광대뼈가 과도하게 돌출되어 얼굴 선이 울퉁불퉁해 보이고 20대 초반의 나이임에도 불구하고 나이가 많아 보이는 노안 외모에 대한 콤플렉스가 심한 상태였습니다. 수술을 통해 45도 및 옆쪽으로 발달한 광대뼈를 한번에 축소 시켜 얼굴 선을 매끈하게 교정하였습니다. 수술 전에 비해 얼굴형이 전체적으로 매끈한 느낌을 주면서 갸름해졌고 이미지 역시 부드럽고 어려 보이는 이미지로 변한 것을 확인할 수 있습니다. 광대뼈축소술을 통해 안면윤곽을 교정하면 이미지가 확연히 달라지게 됩니다. 얼굴형의 미세한 변화만으로도 효과적으로 이미지 개선이 가능합니다.

 

광대뼈축소술에는 다양한 방법이 존재합니다.

 광대뼈축소술은 굉장히 다양한 방식으로 진행될 수 있습니다. 어떤 방식으로 고정을 하고, 어떤 부분을 어떻게 절골하느냐 까지 다양한 요소들이 조합되어 개인을 위한 완벽한 광대뼈축소술이 완성됩니다. 이러한 방식은 의사 개인의 의학적 소견, 수술 경험 등에 따라 달라질 수 있고 각각의 광대뼈축소술은 나름의 장점을 가지고 있다고 생각합니다.

 최근에는 인터넷이 발전하면서 손쉽게 의학관련 정보를 얻을 수 있게 되었는데 이렇게 인터넷을 통해 얻는 정보의 70~80%는 출처가 불분명하고 정확하지 않는 정보들인 경우가 많습니다. 출처가 불분명한 비전문가들의 의견보다는 신뢰할 수 있는 의사를 통해 정확한 정보를 얻는 것이 좀 더 확실하게, 좀 더 안전하게 아름다운 얼굴형을 만드실 수 있는 방법입니다.

 개인의 상태를 면밀하게 검토한 후 가장 효과적인 방식을 적용하는 것이 의사가 효과적인 수술을 위해 가장 먼저 하는 일입니다. 철저한 계획을 기반으로, 개인 상태를 충분히 고려하여 진행되는 수술은 더 빠르고 안전하게 진행되며 더 만족스러운 결과를 가져올 것 입니다.


올바른 성형지식 습득에 도움이 되길 바랍니다.

 

성형외과 전문의 김지명